"yasal sağlık sigortası" belki doğru bir çeviri değildir ama almancası: gesetzliche krankenkassen oder private krankenversicherung...

yakın zamanda yasaldan özele geçmiş birisi olarak tecrübelerimi paylaşmak istiyorum.

malumunuz almanya'da sağlık sigortası katkı payları arttı. ocak 2025 itibariyle maaşımızdan kesilen miktardan bunu hepimiz hissettik. aslında neredeyse hiç doktora gitmeyen ve yalnız yaşayan biri olarak neden bu kadar ücret ödediğimi sorgulamaya başladım ve özel sigortaları araştırdım. etrafımdaki birkaç istisna hariç herkes özelden çekiniyor, bir sürü dezavantajını sayıyordu. konuya objektif gözle bakıp detaylıca araştırma yapma zamanı gelmişti benim için.

yazının tamamını okumaya üşenenler için tek cümle ile özetlemek istiyorum: yaşınız çok ileri değilse ve kronik sağlık sorunlarınız ve size bağlı aile bireyleri yoksa, özel sigorta çok daha avantajlı. yoksa yasaldan devam.

detaylar ise kabaca şöyle:
* özel sigorta ücretleri daha uygundur, paket daha kapsamlıdır (örneğin yasal olanlarda diş çok kısıtlı), ameliyat olursanız paketinize göre 1 ya da 2 kişilik odalarda kalabilirsiniz. muayeneye her gittiğinizde sizinle uzman doktorlar hatta proflar ilgilenir.

* özelin dezavantajı ise, her bir aile bireyi ayrı ayrı sigortalanmalıdır. bu durumda maliyet çok fazla olur, çünkü yasal olanlarda aile bireyleri için çok küçük bir ek ücret alınır.

* kronik hastalıklarınız varsa zaten özel sağlık sigortasının ücreti çok daha fazla olur.

* özel sigorta ile ilgili yaşlandıkça ücret artar gibi bir şey söyleniyor ama sözleşmede öyle bir madde göremedim. bana sigortayı satan görevliye açıkça sordum, o da öyle bir şey olmadığını söyledi. senelik enflasyon oranı tarzı bir artış oluyor ama yaşla ilgili artan bir şey yok dedi. inşallah dolandırılmamışımdır. chatgpt de onu destekledi bu arada. ücretin insafsızca artması, sigortanın başlangıcından önce bilinen bir kronik hastalık varsa mümkünmüş. doğru bir beyan verdiğiniz sürece sıkıntı yok denildi. göreceğiz.

* bir diğer konu da özelden yasala geri geçilememesi konusu. birincisi buna gerek yok zaten. ikincisi ise, işsiz kalma ya da ikameti almanya'dan alma durumunda kontrat iptal ediliyormuş. yani işin çakallığı şu olabilir: eğer çok istersek özelden çıkmayı, iş değiştririrken araya 1 aylık bir işsizlik süresi koyup o zaman çıkabiliriz. ya da göstermelik olarak ikameti türkiye'ye alabiliriz. ama bunlara gerek olacağını sanmıyorum.

* özel sigortanızı eğer kullanmıyorsanız, yani yolunuz doktora çok düşmüyorsa, aylık bazda %25 gibi bir tutar kara geçersiniz. aldığınız pakete göre ise senelik geri ödeme yapılıyor. örneğin benim kontratımda eğer bir yıl içinde hiçbir sağlık hizmeti almazsam, 1000 euro geri ödeme yapacaklar bana. bu 1000 euroyu almak için insanlar, sene boyunca gittikleri doktor faturalarını biriktirip, 1000 euroyu geçmemesi durumunda sisteme girmiyorlarmış. ben de onu yapacağım.

şimdilik aklıma gelenler bunlar.

2025-06-03 14:29